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乳腺癌术后必须做腋窝淋巴结清扫吗??

2018-11-30 17:18 来源:必威娱乐合作伙伴

  

这个问题提的也非常好。在传统的手术腋窝淋巴结的处理是一个主要方面,根治手术或者改良根治手术都包括了乳房切除和腋窝淋巴结的切除。这两部分,那才叫根治性的手术。

近年来有一项技术,我们管它叫前哨淋巴结活检,这个所谓前哨,就像哨兵一样,国门这块站着一个哨兵,来犯的这个敌人,最先接触的是这个哨兵。那我们说淋巴结转移的癌细胞,最先接触的是这个淋巴结,叫哨兵淋巴结,那如何把这个哨兵淋巴结检出来。

看看它有没有问题,如果这块都没有接触到敌人,我后方是安全的,那我们这些淋巴结我可以不清扫了,这项技术就是前哨淋巴结活检。

那我们现在用一些适踪的方法,跟踪的踪,包括一些染料,或者是一些同位素的检测,我们可以把这个前哨淋巴结找找出来,然后做一个病理化验,看看它有没有转移。

如果这个淋巴结都没有转移好了,我们的腋窝这块不做了,不处理了,为什么要这么做?因为传统意义的根治手术或者改良根治手术,把腋窝清扫了以后,正常的上肢的淋巴液,沿着淋巴导管是回流到这个淋巴结,再转运到身体的中心部位。

如果把这些淋巴结切掉了,相当于把这个道路打断了,这个淋巴液回流就要受阻,这个时候胳膊就会出现水肿。我们经常看到这个乳腺癌手术以后,尤其是过去做的这种乳腺癌,胳膊水肿的非常厉害,两侧比较差异非常大。

这个时候病人生活质量是非常差的,这块经常的一个是沉重,再一个胀痛(感觉)。而且现在目前的这个医疗条件下,对于淋巴水肿还没有非常想非常好的治疗方法,那我们前哨淋巴结活检就基于这点考虑。

我只取一个或者几个淋巴结,那么可以代替了做腋窝淋巴结清扫的这项手术,那么这样的话,使淋巴水肿的发生的几率大大的降低,使患者的这个生活质量明显的提高,这就是它的意义所在。

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